Talk to Sales Benchmarks
View scores and output across OCR models spanning many document categories.
Want to run these evals on your own documents?
Talk to Sales
המחלקה הווטרינרית העירונית
טל': 09-7759590; פקס: 09-7759533
שם הפקח/ית: ________________
הוד השרון
100% עיר קהילה ירוקה
בקשה לביטול קנס מנהלי - המחלקה הווטרינרית
לפי סעיף 8א(א) לחוק העבירות המנהליות, תשמ"ו-1985
באפשרותך למלא את הבקשה ולצרף העתק של הקנס וכל אסמכתא רלוונטית שיש בה כדי לתמוך בתוכן הבקשה.
לתשומת ליבך, את בקשתך לביטול הקנס ניתן להגיש תוך 30 ימים מיום קבלתו.
פרטי המבקש/ת
| טלפון | מס' ת.ז. | שם פרטי | שם משפחה |
|---|---|---|---|
|
|
|
|
|
| מספר הקנס | תאריך הקנס | עיר | רחוב ומספר |
|
|
|
|
|
נימוקי הבקשה (ניתן לצרף מכתב נלווה ומסמכים התומכים בבקשה)
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
תאריך: ________________ חתימה: ________________
לשימוש משרדי פנימי:
תגובת הפקח/ית
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
תאריך: ________________ שם הפקח/ית: ________________ חתימה: ________________
תגובת מנהלת המחלקה
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
תאריך: ________________ שם המנהלת: ________________ חתימה: ________________
החלטת התביעה העירונית: הבקשה מתקבלת / הבקשה נידחת
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
תאריך: ________________ שם התובע/ת העירוני/ת: ________________ חתימה: ________________