גני תקווה
פשוט להתאהב

תאריך: ____________________

לכבוד

מועצה מקומית גני תקווה

הגליל 48

גני תקווה 5590000

א, ג, נ,

הנדון: הצהרה על עזיבת נכס

שם השוכר: ____________________

מספר המשלם: ____________________

מספר הנכס: ____________________

כתובת הנכס: ____________________

הריני מצהיר כי עזבתי את הנכס ביום: ____________________

ידוע לי כי יתרת החוב לצורך סגירת חשבוני הנ"ל נכון להיום הינה: ____________________ ₪

כתובתי החדשה למשלוח דואר הינה: ____________________

בברכה

שם: ____________________

חתימה: ____________________

קבלת קהל: בימים - א, ב, ד, ה – בין השעות 08:00 - 13:00 וביום ג- בין השעות 16:00 - 18:30

מענה טלפוני- בימים - א, ב, ד, ה בין השעות - 13:00 – 14:30 בטלפון- 03-5310871/2/5/6/69

במייל- michalb@gantik.org.il , liata@gantik.org.il , saritp@gantik.org.il , danitb@gantik.org.il , OsnatS@gantik.org.il

מועצה מקומית גני תקווה

רחוב הגליל 48, גני תקווה, 559000

03-5354248 03-5310888, 106