Talk to Sales Benchmarks
View scores and output across OCR models spanning many document categories.
Want to run these evals on your own documents?
Talk to Sales
این فرم بایستی در یکی از دفاتر اسناد رسمی به طور دقیق تنظیم و همه موارد به صورت کامل ثبت گردد. بدیهی است در صورت عدم تطابق سند تنظیم شده با
نمونه فرم، برای دریافت تسهیلات موظف به تنظیم مجدد سند می باشید.
تعهدنامه مخصوص بازپرداخت تسهیلات دریافتی از صندوق رفاه
الف - متعهد
| اینجانب: | فرزند: | شماره شناسنامه: | سری سریال شناسنامه: |
| صادره از: | متولد سال: | شماره ملی: | |
| دانشجوی دانشگاه / دانشکده: | دوره: | ||
| ساکن (محل اقامت دائم): | کد پستی: | ||
| تلفن ثابت: | تلفن همراه: | ||
که از تسهیلات صندوق رفاه دانشجویان، قرض الحسنه بانکها که در اختیار صندوق رفاه دانشجویان قرار داده شده و یا خوابگاه استفاده نموده و از مفاد دستورالعمل نحوه پرداخت و
بازپرداخت تسهیلات مذکور و نیز نحوه محاسبه کارمزد مورد مطالبه بانک کاملاً مطلع می باشم. ضمن عقد خارج لازم متعهد می شوم پس از اتمام تحصیل و قبل از دریافت هر نوع گواهی
تحصیلی، اوراق اقساط بازپرداخت تسهیلات و وام شهریه را دریافت نموده و مطابق تاریخ سررسید هر قسط و مقررات صندوق رفاه دانشجویان نسبت به بازپرداخت آن اقدام و کارمزد مورد
مطالبه بانک را نیز بلافاصله پس از اتمام تحصیل و یا به صورت اقساط پرداخت نمایم. همچنین متعهد می شوم، در صورت عدم فراغت از تحصیل (انصراف، ترک تحصیل یا اخراج)، تسهیلات
دریافتی و کارمزد مربوطه را به صورت اقساط با سررسید تعیین شده از سوی صندوق رفاه دانشجویان که طبق دستورالعمل نحوه پرداخت و بازپرداخت تسهیلات و وام شهریه دانشجویان مصوب
هیأت امنای صندوق مذکور می باشد، بازپرداخت نمایم. صندوق مذکور می تواند از طریق دفترخانه اسناد رسمی تنظیم کننده سند نسبت به صدور اجراییه علیه اینجانب و وصول اصل و کارمزد
و هزینه های ناشی از اقدام قانونی را به هر میزان که رأساً تشخیص و به دفترخانه اعلام نماید، اقدام کند.
ب - ضامن
| اینجانب: | فرزند: | شماره شناسنامه: | سری سریال شناسنامه: |
| صادره از: | متولد سال: | شماره ملی: | |
| شاغل در (نام محل کار و شهرستان محل کار): | به شماره حکم کارگزینی / پروانه کسب: | ||
| دارنده شماره حساب بانکی: | در بانک: | شعبه: | کد بانک: |
| به نشانی (محل کار): | تلفن همراه: | ||
| ساکن (محل اقامت دائم): | کد پستی: | تلفن ثابت: | |
با اطلاع کامل از تعهداتی که متعهد فوق الذکر این سند بابت دریافت تسهیلات صندوق رفاه دانشجویان، وام شهریه ثبت نام و یا خوابگاه در قبال صندوق رفاه دانشجویان وزارت بهداشت،
درمان و آموزش پزشکی دارد و در این تعهدنامه ملزم به بازپرداخت آن گردیده، ضمن عقد خارج لازم متعهد و ملتزم می شوم که چنانچه نامبرده خلاف مقررات مذکور عمل کند، به محض
اعلام و تشخیص صندوق رفاه دانشجویان کلیه بدهی متعهد فوق و مطالبات آن صندوق را بدون اعتراض تأدیه نمایم. مسئولیت ضامن و متعهد در برابر صندوق رفاه دانشجویان تضامنی است و
صندوق مذکور می تواند برای هر یک از نامبردگان و یا در آن واحد برای هر دوی آنها تقاضای صدور اجراییه نماید و به هر حال تشخیص و اعلام صندوق رفاه دانشجویان به دفترخانه نسبت به
میزان بدهی جهت صدور اجراییه برای متعهد و ضامن قاطع و لازم الاجرا بوده و غیر قابل اعتراض است.
تذکر (۱): در صورت فوت ضامن متعهد ملزم به معرفی ضامن جدید می باشد.
تذکر (۲): در صورت تغییر نشانی محل سکونت، اعلام نشانی و شماره تلفن جدید به صندوق رفاه دانشجویان الزامی است.
امضای ضامن
امضای متعهد
مدارک لازم جهت ارایه به اداره رفاه دانشجویی دانشگاه
- اصل سند تعهدنامه تنظیمی توسط یکی از دفاتر رسمی کشور
- تصویر حکم استخدامی (کارکنان رسمی و پیمانی) با کپی مصدق پروانه کسب و اشتغال به حرفه ضامن - تصویر حکم بازنشستگی کارمندان بازنشسته