日本トランペット協会入会申込書

( * は必須記入項目 )

ふりがな氏名	性別男女
【会員名簿への掲載】可・不可 (いずれかに○)
*所属団体・学校学年等	年齢歳
【会員名簿への掲載】可・不可 (いずれかに○)
*住所〒 [ - ]	【会員名簿への掲載】可・不可 (いずれかに○)
*自宅電話番号	【会員名簿への掲載】可・不可 (いずれかに○)
携帯電話番号 (自宅電話番号がない場合は必須)	【会員名簿への掲載】可・不可 (いずれかに○)
FAX 番号	【会員名簿への掲載】可・不可 (いずれかに○)
メールアドレス [ パソコン携帯 ] (いずれかに○)	【会員名簿への掲載】可・不可 (いずれかに○) 【JTA メーリングへの登録】する・しない (いずれかに○)
*会員区分 (いずれかに○) A会員 B会員 C会員
同意書 (C会員の場合必須。保護者の方がご記入下さい) 私は、上記の者が日本トランペット協会に入会することに同意します。年月日氏名印
*事務局からの連絡方法 (入会金振込等のご案内を差し上げますので、希望される連絡方法を選択してください) 電話携帯電話 eメール携帯eメール郵送 FAX その他 ( )

※上記に記入された個人情報については、日本トランペット協会会員管理、その他協会関係の事務処理・
諸連絡のみに限定して使用し、外部に情報を提供する等の二次利用はいっさいいたしません。