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火薬類消費(廃棄)許可申請書等記載事項変更届記入要領

記 入 内 容
(1) 消費(廃棄) 消費(廃棄)のうち、該当しない文字を―で抹消します。
(2) 年月日 届出書を提出する年月日を記入します。
(3) 宛先 気仙沼・本吉地域広域行政事務組合の管理者である気仙沼市長の氏名を記入します。
(例)管理者 気仙沼市長 ○○ ○○ 殿
(4) 氏名又は名称 届出者の住所、氏名を記入します。(法人の場合は、法人の住所、名称、代表者の職、氏名を記入します。)
法人の場合で代表者以外(支店長、現場代理人等)が届出る場合は、委任状を添付し、代表者の下段に代理人の法人住所、名称、代理人の職、氏名を記入します。
(例)(代表者) 東京都○○区○○町○○丁目○○番地
株式会社 ○○○
代表取締役 ○○○○
(代理人) 気仙沼市○○町○○丁目○○番地
株式会社 ○○○ 気仙沼支店
支店長 ○○○○
(5) 事務所所在地 事務所の所在地、電話番号を記入します。
現場事務所を設ける場合は併記します。
(6) 職業 職業を記入します。法人の場合は、産業分類による事業名を記入します。
(例)個人: 会社役員
法人: 採石業、土木建設業、特定建設業 等
(7) 許可年月日及び番号 許可を受けた年月日、許可番号を記入します。
(許可証の年月日、許可番号)
(8) 変更内容 変更前と変更後の内容を記入します。
(9) 変更理由 変更に至った理由を記入します。
(10) 変更年月日 変更の生じた年月日を記入します。